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原标题:频繁反酸烧心,当心胃食管反流病找上门!

打个嗝,一股带着酸味的消化物一下子冲到喉咙里、口腔里。

不仅如此,晚上吃完饭躺在床上,感觉胸腔里就像有把火在烧,有时还会胸口痛、胸闷,不禁怀疑自己心脏出了问题。

朋友相聚,喝了点酒,嘴里一天都在冒酸水,让人吃不下饭,睡不着觉。

这到底是胃有问题,还是心脏有问题?

本期大医生的【医身学堂】,邀请到首都医科大学附属北京友谊医院孟凡冬主任,为你解答关于反酸、烧心与胃食管反流病的相关疑问。

1

反酸、烧心到底是什么病?

在食管和胃的连接处有个下食管括约肌,它如同一根松紧带,吃饭时会打开,食物进到胃里就关闭,不吃饭时就缩紧胃的入口杨幂的大胆写真集,防止胃里的内容物反流到食管。

由于年龄、疾病、以及长期不良的生活习惯的影响杨幂的大胆写真集,松紧带会逐渐变得松弛杨幂的大胆写真集,不能正常关闭,胃内容物就会时不时溜到食管、咽喉、鼻腔、气管、口腔等部位。而胃酸本身的强酸特性,意味着它来到哪里,哪里就会受其腐蚀,相应器官会受到损伤。由胃酸反流引起的反酸、烧心症状,很可能是胃食管反流病导致的。

其实,正常人也有一定的反酸的情况存在,但如果发生的不频繁,不会影响生活质量,就是正常的,无需关注。另外,一些胃病和食管疾病也会导致反酸发生,比如溃疡病、食管癌等,需要借助诊断工具进行鉴别。

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易被误诊的胃食管反流病

胃食管反流病是一种经常被人忽视的疾病,因为它不仅会使人出现反酸、烧心的症状,在不同的人身上,胃食管反流病还会变身,以致其误诊率高达4成。

有人表现为长期的慢性咳嗽、哮喘,就跑去呼吸科就诊。

咽喉、鼻子不舒服,就去耳鼻喉科就诊。

胸口疼、胸闷,往往选择去心血管科就诊。

跑了很多次医院,花了很多冤枉钱,病还是没见好转。当成普通的哮喘、咽喉炎、咳嗽进行治疗,当然无法从根源解决问题。

所以,出现慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等,经过长期的治疗还没有缓解,就应该考虑是胃食管反流病,可以去消化科进行相关检查。

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胃镜结果正常,就没事了?

不一定。

根据胃食管反流病在胃镜下的不同表现,反流是否引起了食管黏膜损伤、溃疡,胃食管反流病分为三种类型:反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病(非糜烂性食管炎)、巴雷特食管。做胃镜诊断时,反流性食管炎在内镜下能观察到食管黏膜有破损、溃疡表现,而内镜阴性的胃食管反流病食管黏膜是正常、光滑的,所以还需要做进一步的检查。

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如何治疗胃食管反流病

如果确诊是胃食管反流病,包括反流性食管炎和非糜烂性食管炎,又会面对一个新难题:这个病反反复复很难治愈,吃了药症状会减轻点,停药了又会复发,让人心灰意冷。面对此病,究竟该如何治疗?有没有更好的办法治愈疾病?

一旦确诊是胃食管反流病,就应该接受系统性的药物治疗,常用治疗的药物有:抗酸药、抑制胃酸药、促动力药、胃黏膜保护剂。其中质子泵抑制剂是治疗和控制病情非常好的药物,大部分人用药都能得到很好的效果。

如果经过长期服药,效果减弱,或者需要终身服药,可以考虑进行内镜下微创手术治疗,目前有:内镜下注射治疗、内镜下射频消融术、内镜下的胃腔内缝合或折叠治疗、贲门紧缩术等。其中内镜下射频消融术较为成熟,操作简单,术后恢复快。

对于药物或内镜治疗效果不好的人,还可以考虑进行外科手术治疗。目前腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准,而且其创伤小、恢复快,技术也很成熟。

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改变生活方式缓解反酸、烧心

药物治疗辅以生活方式、饮食习惯的改变有助于对疾病的治疗和控制。建议保持情绪平稳;少食多餐;避免餐后立即平躺和运动;睡眠时适当调整床头高度;裤腰不要过紧,以及控制体重等。做到这些,胃酸才能老实的待在胃里。

掌握胃食管反流病治疗和管理的医学知识,得了胃食管反流病,也能拥有更好的生活质量。孟凡冬主任像老朋友一样跟你聊一个半小时,用8节课的时间,解决你的相关疑问。

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